asawawuh

Biodata Siswa Kelas 9.2

Nama lengkap   :

Nama panggilan:          

tempat/tgl lahir  :

alamat lengkap  :

no.tlp rumah      :

nama ayah        : 

tempat/tgl lahir :

alamat lengkap :

no.rumah          :

no.hp                :

agama               :

nama ibu          :

tempat/tgl lahir:

alamat lengkap:

 no.rumah        :

no.hp               :

agama              :

siswa tinggal bersama:

anak ke..........dari.........bersaudara

jumlah kaka     laki-laki :

                    perempuan :

jumlah adik      laki-laki :

                    perempuan :

Pergi ke Sekolah dengan:

Teman dekat di Sekolah :

1...........kls..........alasan....................

2...........kls..........alasan....................

3...........kls..........alasan....................

Mengetahui                                                  Bekasi 7 September 2011

 Orang tua                                                                    Siswa